병원 진료에 관한 글

유디치과 미아점(수면 사랑니 발치)

서리풀 김박사 2023. 1. 14. 20:24

오늘 토요일 수면으로 사랑니를 발치한 환자분은 몇 일전부터 사랑니 주위에 극심한 통증을 주소로 2일전 내원한 젊은 여자 환자분이었습니다.

사랑니 주위에 잇몸이 부어오른 상태 였으며 환자분은 몇일동안 심한 통증으로 진통제를 20알이상 복용한 상태였습니다.

사랑니로 인한 통증은 극심하였지만 발치에 대한 두려움이 너무 커서 주변 수면 치과를 검색해서 본윈에 내원 하였습니다.

파노라마 방사선 사진상 신경관과 겹쳐 보여서 정밀 검진을 위해 CT를 찍었고 다행히 파노라마 사진상으로는 겹쳐 보이지만 실제 위치는 신경관보다 안쪽에 있다는 걸 확인 할수 있었습니다.

환자분께 사진 상세히 설명드리고 상담 2틀후인 오늘 수면 마취하에 사랑니 발치해 드렸습니다.

다행히 마취가 깨신 후 전혀 아프지 않다고 말씀하시고
주의사항 설명후 퇴원시켜 드렸습니다.

전담 간호사와 같이 수면 마취를 유도하는 모습입니다
발치용 수술기구입니다.
발치 후 큰 공간을 채워주고 지혈 작용을 위한 흡수성 막입니다.
파노라마 사진상 왼쪽 끝 아래 사랑니가 흰줄이 보이는 신경과 겹쳐 보이는것이 확인됩니다.

노란색으로 보이는 부분이 신경관의 위치이며 치아랑 떨어져 있는 모습이 관찰됩니다.

이번 환자분을 진료 하면서 느낀점은 파노라마 사진은 이차원적인 이미지라 옜날 지식이었다면 신경관과 겹쳐 보이고 여러가지 정황상 신경관 침입이 예상된다고 말씀드리고 대학병원으로 의뢰 하였겠지만 CT상으로 확실히 근접하고는 있지만 침범하지 않았다는 것을 확신할 수 있었습니다.

또한 수면 치료가 항불안작용이 크기 때문에 수면 치료 자체도 효과가 있지만 환자분의 불안감을 감소시킨다는걸 또다시 확인할 수 있었습니다.