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유디치과 미아점(상악 전치부 즉시부하 증례모음)

서리풀 김박사 2023. 11. 16. 12:36

오늘은 전치부 즉시 부하 증례를 하루동안 두분 진행하였습니다.

오전 오후 한분씩 진행했으며 오전환자분은 국소마취로 진행하시고 오후 환자분은 수면으로 진행하셨습니다. 두분다 수술시간은 봉합까지 20분이 걸리지 않았고 수술 뒤  지혈확인하고 인상채득 하셨습니다.

전치부위의 즉시 부하는 모든 경우에 있어서 uv 제품을 사용하고 있습니다. 일주일뒤에 바로 교합력이 가해져야 하기에 초기 고정력을 최소한 25N이상 확보가 최우선이고 가급적 많은 수의 임플란트를 발치와에 식립해서 진행합니다.

일반적으로 즉시 부하에서 mini implant는 추천하지 않지만 저는 상 하악 전치부에서만 제한적으로 사용하고 있고 가급적 식립갯수를 최대로 해서 초기 고정력 확보에 중점을 두고 있습니다.

예전에는 지대주를 바로 연결해서 인상을 채득했지만 상악 전치부는 심미적으로도 아주 중요한 부위이기에 인상용 코핑을 이용하여 인상채득후 최대한 임시치아도 심미적으로 제작하려고 합니다

첫번째 증례입니다.

수술전 방사선 사진입니다. 상악 치아가 많이 하방으로 내려온 모습이 관찰됩니다.
상악 전치부의 심한 동요도가 관찰됩니다.
식립후 공간 유지를 위해 골이식을 시행한 모습입니다. 인상 채득을 위하여 힐링 지대주를 넣었습니다.
봉합이 끝나고 찍은 사진입니다.
수술 뒤 힐링지대주를 넣고 찍은 사진입니다.
수술 직후 인상 채득을 시행하는 모습입니다.
수술 일주일 뒤 커스텀 지대주를 넣고 찍은 사진입니다.
수술 일주일 뒤 임시 치아가 들어간 모습입니다. 저연스러운 모습에 환자분 만족하셨습니다.

 
 
두번째 증례입니다.

수술전 방사선 사진입니다.
앞니 주위에서 피가나고 심한 동요도가 관찰되었습니다.
발치한 치아입니다. 우식이 발견됩니다.
공간 유지를 위해 골이식을 시행한 사진입니다.
임플란트 식립수 힐링 지대주를 넣은 모습입니다.
봉합한 뒤의 보습입니다.
수술직후 인상채득을 시행하고 있습니다
저희 병원은 즉시 부하는 모든 환자에게서 UV제품을 사용하고 있습니다.

 

커스텀 어버트먼트가 들어간 수술 6일뒤의 방사선 사진입니다.

 

수술 6일뒤 실밥을 풀고 지대주를 넣은 모습입니다.
임시치아가 들어간 모습입니다 제법 자연스럽습니다. 향후 2달 후에 정밀 인상 채득예정입니다.

 
저희 병원에서는 금요일 토요일 이틀간 똑같은 부위인 상악 전치부의 즉시부하를 세분이나 진행하였습니다.
 
현 상태에서 본원에서가장 활발히 진행되고 있는 한 분야 입니다. 한달에 최소 열다섯명 이상의 전치부 즉시 부하를 진행하고 있지만 현재 빨리 완성시켜서 문제가 된 증례는 단 한 건도 없었습니다.

오히려 만족도가 굉장히 높게 나타나고 있습니다. 특히 젊은 여성분에게서 높게 나타납니다.
 
어금니 부위야 실제로 보이지 않으니 불편감을 덜하지만 앞니인 경우 가철성의 임시 치아를 사용하는 경우 스트레스를 많이 받습니다.
 

본원에서는 위에 보시는 증례처럼 일주일이내에

기존 치아와 가장 유사한 심미적인 고정성 임시치아가 가능하다는 것은

환자분에게 아주큰 장점이라고 생각합니다.