병원 진료에 관한 글

유디치과 미아점(당일 수면 마취 수술 4 증례)

서리풀 김박사 2023. 11. 21. 15:25
2023년 11월 20일 수술 알림판입니다.

 
오늘은 오전 오후 수면 마취를 이용한 수술이 4건이 잡혀 있었습니다. 저희 병원에서 하루에 안전하게 소화할 수 있는 최대치의 수면 마취를 이용한 수술은 총 4건으로 올해로 세번째로 하루 4 증례를 시행하였습니다.

지난번에는 젋은 분들의 간단한 진료가 많았다면 오늘은 그냥 진행하시기에는 많이 힘드실수 있는 많은 수의 임플란트 식립 증례가 주를 이루었습니다. 

아주 큰 수술은 오전 오후 한명으로 분배하고 조금은 덜 힘든 수술을 오전 오후로 한명씩 진행하였습니다. 
 
첫번째 증례입니다. 

이 환자분은 상악 오른쪽 소구치를 발치하고 기존에 발치된 부위에 치조정 접근법으로 상악동 거상술 하면서 식립한 증례입니다. 뼈는 기존에 환자분의 치아로 만들어 둔 자가치아를 사용하였습니다. 지금 세번째 수면 수술인데 환자분의 만족도가 너무 높아서 올해만 세번째 수면으로 진행하고 계신 환자분입니다. 

수술전 사진으로 상악 소구치가 많이 흔들리는 상태였습니다
임플란트를 식립한 후의 사진입니다.

 

치조정 접근법을 위해 사용한 오스테오톰이라는 기구입니다. 옆에 환자분께 사용된 자가치아가 준비되어 있습니다.

 
 
두번째 증례입니다. 
 
 이환자분은 기존의 임플란트 유지 틀니를 사용하시던 환자분이셨습니다. 약 7년정도 사용 후 왼쪽 위 임플란트에 탈이 났고 환자분께 기존의 임플란트와 추가로 식립하여 고정성 보철물로 제안드렸습니다.
 
환자분 동의하셨고 기존의 3개의 임플란트에 추가로 6개를 더 식립하였습니다. 향 후 3개월뒤에 다 같이 연결하여 고정성 보철물로 만들어 드릴예정입니다. 아래 소구치부위는 보험 임플란트를 오스템 임플란트로 식립해 드렸습니다. 
 
식립 갯수는 8개 식립의로 꾀 많은 편이었지만 수술 부위가 여러군데라서 시간이 소요가 많이 되었습니다.
다음날 소독시 조금 통증은 호소하셨지만 많이 좋아졌다고 말씀하셨습니다.

기존의 환자분으로 좌측의 임플란트가 타진에 반응이 있었습니다.
임플란트의 제거와 아래치아를 발치하고 임플란트 8개를 식립하였습니다.

 
세번째 증례입니다. 
 
이 환자분은 70대 중반의 여성 환자분으로 위아래 치아가 많이 흔들리고 불편함을 주소로 내원하셨습니다.

상악 치아의 동요도가 심한 편이었고 하악도 양쪽 어금니가 기능을 하지 못하는 상태라서 상악의 경우는 좌측 송곳니를 제외하고는 모두 발치 진단이 나온 환자분이십니다.

하악은 추후 상악 완성후 진행 예정입니다.

상악은 수술직후 인상을 채득하였으며 즉시부하를 진행하려고 계획하신 분입니다. 

초진 방사선 사진입니다.
상악은 송곳니를 제외하고 모두 발치하고 약 10개의 임플란트를 골이식 동반 시행하였습니다. 약 40분이 소요되었으며 UV임플란트를 이용하여 식립하였습니다.

 
네번째증례입니다.
 
이 환자분은 아주 젊은 20대 여성 환자분으로 정말 치과치료에 대한 공포가 너무 심한 환자분이었습니다.
 
약 2달전에 발치및 임플란트 식립을 위해 1차 수면을 진행했었고 이번에는 지난번 발치한 자리에 2개의 임플란트 식립과 오른쪽 위 대구치의 신경치료를 위해 수면으로 진행하였습니다.
 
지난번 1차때는 거의 대부분 기억나지 않지만 이번에는 약 50프로 정도 기억이 나지만 나름 편하셨다고 말씀하셨습니다. 

올해 9월달 초진 사진입니다. 양쪽 아래 대구치 부위의 심한 염증으로 많이 힘들어 하셨습니다.
두달전 우측은 발치후 즉시 식립 좌측은 발치만 진행했습니다.
오늘은 좌측 2개의 임플란트및 우측 제1대구치의 신경치료를 같이 진행하였습니다.

 
 
위에 보시는 것처럼 2023년 11월 20일은 이외에도 비수면으로 갑자기 잡힌 환자포함 총 6명의 환자분의 수술을 진행하였습니다. 대략적인 갯수로도 짐작되시겠지만 아주 바쁜 하루였습니다.
 
하지만 저희 미아점은 저 포함 모든 직원들이 중간중간 힘든 상황도 있었지만 수술팀뿐만 아니라 모든 직원들의 일사분란함으로 잘 마무리 하였습니다.
 
이젠 긴 수술뿐만 아니라 일반 진료의 영역도 많이 확장되어져서 수술과 일반 보철 진료의 복합적으로 치료받는 분도 많은 상황입니다. 
 

많은 진료로 인해 심리적 두려움으로
치료를 시작조차 못하신다면

도움이 되실것 같아서
포스팅합니다. 

제가 당일 작성한 수술기록부입니다. 창틀에 놓아둔 기록지를 저렇게 찍어서 특수처리 해주었네요. 감사합니다.