유디치과 미아점(수면 마취를 이용한 기존 임플란트의 제거후 즉시식립 증례)
이번 환자분은 약 13년전 타원에서 임플란트를 식립한 환자분으로 왼쪽 임플란트에 심한 냄새가 나고 불쾌함을 주소로 내원하셨습니다.
2차원적인 방사선 사진인 파노라마 상에서 제1대구치 부위의 심한 골소실과 총 4개의 임플란트중 3개의 임플란트에서 심각한 골소실이 관찰되었습니다. 예전에 상악동 거상술한 부위는 심한 골흡수로 거의 개통되어 있다는 것이 3차원 ct상에서 관찰되었습니다.
수술전 계획은 #26번 임플란트는 수술장에서 판단해서 결정하고 나머지 #23, #24 임플란트와 마지막 어금니는 발치로 결정하고 수면마취를 한후에 수술을 진행하였습니다.
다행히 #23, #24 임플란트가 트레핀버를 이용하여 깨끗하게 잘 제거되었고 골이식을 동반하여 제거와 동시에 잘 식립 되었습니다.
임플란트를 제거하는 방법은 몇가지가 있습니다.
옜날식 방법으로 임플란트 주위를 발치용 버를 이용하여 삭제후 이를뽑듯 제거하는 방법이며
또 다른 방법은 트레핀버를 이용하여 주위를 섬세하게 삭제하는 방식으로 제거하는 방법입니다.
그리고 임플란트 식립시 이용되는 토크렌치를 이용하여 역방향으로 힘을 주어 제거하는 방법이 있으며 저는 디오 임플란트에서 개발한 유니버셜 드라이버를 이용하여 트레핀버와 병행으로 쉽게 제거하는 노하우를 가지고 진료에 임하고 있습니다.
이번 증례는 술전 3차원 ct를 통한 엄격한 분석후에 기존에 감염된 임플란트의 제거 및 재식립에 관한 복합증례이기에 기존에 임플란트가 염증이 심하신 분이시라면 수면마취를 이용하여 시간을 단축하여 재수술이 가능하기에 포스팅 합니다.